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五大类常用降压药中,哪两类药物的联合是最常被推荐的?
来源:http://www.ideasba.com  日期:2023-03-02

五大类常用降压药中,哪两类药物的联合是最常被推荐的?

上一篇文章我们介绍了:

1、如果确诊高血压,必须尽快治疗;
2、常用的降压药有五大类,除β受体阻断剂之外,其他四大类被推荐为一线降压药;
3、两种降压药联合治疗比单药治疗更具降压优势;

今天我们介绍:五大类常用降压药,可以有多种不同的联合方案,我们应该如何选择?高血压防治指南比较推荐的联合降压方案是什么?哪一个联合降压方案更好一些?

对常用降压药的各种不同联合治疗方案进行对比研究显示,不同的联合治疗,虽然降压作用相似,但对心脑血管并发症的预防作用则大相径庭,甚至有些药物的联合使用还会存在严重的安全性问题。
1)、不建议噻嗪类利尿剂与β受体阻断剂联合使用:
这两类药物联合使用,虽然也有明显的降压作用,但不能像ACEI与钙拮抗剂联合那样有能够效预防心脑血管并发症,而且还增加了新发糖尿病的风险;因此,在降压时,不再推荐噻嗪类利尿剂与β受体阻断剂这两类药物的联合使用;
2)、不建议血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)联合使用
也就是不建议普利类药物和沙坦类药物联合使用;大量临床试验证实:这两类药物联合使用既不能更有效地控制血压,也不能更有效地预防心脑血管并发症的发生,还明显增加肾功能不全的风险,因此除非特殊情况,一般不建议这两类药物联合用于降压治疗。也就是,降压治疗时,普利类药物和沙坦类药物是不能联合使用的;
因此在降血压时,如果噻嗪类利尿剂与β受体阻断剂联合,或者普利类药物和沙坦类药物联合,都是属于不合理的联合降压方案。

五大类常用降压药中,哪两类药物的联合是最常被推荐的?


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