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前几天，外地一家医院发生了谁都不想看到的意外事件。

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一位怀孕足月的产妇，凌晨反应剧烈，到某妇幼保健院待产。不料产妇入院，刚躺在产床上，脱了裤子，孩子却突然降生，硬生生地掉在了地板上！脐带直接崩断了，送儿科急救后，初步诊断：新生儿颅骨骨折、颅内出血，并伴有头颅血肿现象。妇幼医院称，产妇送到医院再到送进产床，大概只有几分钟的时间。出现这样的紧急情况，医护人员根本没有反应过来。

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一些待产的产妇心有余悸的问我：医生，面对这种情况，医院该怎么办呢？

其实，像新闻中出现的情况，我们叫做急产，一般来说，初产妇，产程在10个小时左右，而经产妇，也就是生过孩子的，只有五六个小时，短于三个小时的急产比例比初产妇高30%左右。

在妇产科急诊，我们也经常遇到产妇马上要生产，急诊入院的情况。对于这种特殊的产妇，我们都会提高警惕，防止出现急产等意外。快速急产，在胎儿方面，由于子宫收缩速度过快，会让血流量瞬间减少，令胎儿出现缺氧现象。急产过程中胎头会迅速通过产道，产道若没有良好地扩张，生产时的挤压，还会增加胎儿脑出血的几率。刚出生的新生儿对温度的调适能力差，若没有做好保暖工作，也容易导致宝宝失温。此外，急产很容易造成产妇的分娩意外，包括胎儿降生落地碰伤等等，影响母婴的安全。

基于这种情况，我们对于急诊入院的产妇，因为没有过往病例做参考，什么情况都不摸底，都要详细询问产妇的具体情况，也就是作出产兆的一个确认。包括产妇的具体情况，是否头胎、二胎、宫缩、见红、羊水破膜情况，一般来说，了解了这些具体指标后，就可以对产妇的生产情况和时间有了一个判断。

特别重要的是，一定要进行身体检查，包括内诊，只有通过内诊的方式，才能准确的判断产妇的产程进展速度。正常情况下，初产妇大约在小时内进入第一产程，然后胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。

现在，有些医院，忽视对患者的身体检查，只是简单的问诊，如果产妇本身回答有误，就很容易导致出现意外。

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像我们，面对急诊入院的经产妇，经过如果内诊，肯定能够判断出产妇的生产情况，就会严密监护，不会让产妇自行上床包括脱裤子，也就会避免类似的情况发生了。