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男子不孕不育
来源:http://www.ideasba.com  日期:2020-10-01

   婚后一直同居未有小孩者,若妻子经搜检出问题,男方应当及时去医院搜检,以便查出原因起因,及早治疗,可正在医院泌尿科或男性科依次终止以下各项搜检。
  一、病史

  正确搜聚病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:

  1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否是高温作业,接触功夫跟有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

  2、既往病史:是否是患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿难题,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
  3、婚姻及性生活情况:包含对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否是折衷等;结婚年限、同居功夫及是否是采取过避孕措施。

  4、既往搜检与治疗情况:男方精液搜检结果、搜聚功夫与方法;曾否治疗,效果如何;女方搜检的情况。

  5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

  两、体格检查

  包含全身及生殖器官搜检。全身检查与外科方法不异,特别要注意发育、营养及精神环境,但重点则是生殖器官的搜检,搜检内容包含:

  1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

  2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。

  3、前列腺:经肛诊可搜检其大小,有无硬结、肿物,借可按摩与前列腺液搜检。

  4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否是为隐睾。

  5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

  三、实验室搜检

  除将精液搜检列为必查项目中,其余要视患者具体情况终止弃取:

  1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,搜检内容包含色、量、液化功夫,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

  2、体外异种授精实验:即使常规精液分析有效畸形,但有时仍不克不迭有效代表精子的授精才气。体外异种授精实验可更正确天估计精子的受精才气,对判断女子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以畸形生育者的精子作为比照。

  3、前列腺液搜检:畸形为乳白色、恰恰碱性,高倍镜下可见满视野的渺小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

  四、内分泌搜检。

  经过进程促性腺激素释放激素或克维米芬慰藉试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的服从。测定睾酮水平可以直接反应量细胞的服从。如有须要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

  五、多普勒超声搜检。

  有助于确认精索静脉曲张。

  六、X线搜检。

  为确定输精管讲的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,下泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

  七、免疫学搜检。

  经过进程精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

  八、睾丸活检。

  用于无精子或少精子症,直接搜检睾丸曲细精管的生精服从及间质细胞的发育情况,部门激素的分化与代谢可经免疫组化染色反映出来。

  九、染色体核型分析。

  用于中生殖器官畸形、睾丸发育不良跟原因起因不明的无精子症。


参考资料